Convenzione CRER Vda

Domanda di adesione

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Data di Nascita

Luogo di nascita

Comune di residenza

Via Frazione Località, numero civico

Telefono e/o Cellulare

CODICE FISCALE

Chiede di aderire all'iniziativa in convenzione con questa Associazione

Selezionare le opzioni :

Sono in possesso del Certificato Medico Sportivo non Agonistico

Sono in possesso del Certificato Medico Sportivo Agonistico

Adesione alla convenzione 2019 (45€ ) (40€ abbonamento annuale+5€assicurazione)

Sono in possesso della Tessera CRER Sezione Trekking valida per l'anno in corso

Data di rilascio del Certificato Medico

Tessera CRER numero

NOTE aggiungi qui eventuali tue esigenze.

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