Domanda di Tesseramento

Il/la sottoscritto/a

Nome

Cognome

Data di Nascita

Luogo di nascita

Comune di residenza

Via Frazione Località, numero civico

Codice Avviamento Postale CAP

Telefono e/o Cellulare

CODICE FISCALE

Chiede di potersi tesserare allo Csain tramite questa Associazione

Tipologia di TESSERAMENTO

Tesseramento CSAIN anno 2023 20€ (5€ tesseramento + 15€ diritti di segreteria )

Certificato Medico Sportivo

Non ho alcun certificato medico sportivo

Sono in possesso di certificato medico sportivo NON agonistico

sono in possesso di certificato medico AGONISTICO

NOTE aggiungi qui eventuali tue esigenze.

Si applica la nostra Dichiarazione sulla privacy.

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